关于加强全市临终关怀事业发展的建议

关于加强全市临终关怀事业发展的建议

临终关怀是20世纪60年代末发展起来的一门学科，其本质是对无望救治病人进行临终照护，它不以延长临终病人生存时间为目的，旨在提高患者生活质量，满足他们情感需求，通过排解心理问题和精神烦恼，令患者宁静地面对死亡，同时还能减轻家属的心理负担。目前，全市临终关怀护理医院及机构尚未进入临床实践阶段，只是以医疗机构、养老院乃至民间小型托老机构的形式承担着一部分临终关怀的工作，临终关怀存在覆盖面小、分工不明确、缺乏专业指导、供需严重失衡等诸多问题：

一、社会老龄化和高龄化攀升迫切需要临终关怀。我国已进入了老龄化社会，全市也不例外，现代家庭呈“4-2-1”倒金字塔结构，老年人在生命的最后阶段将遇到很多问题，需要社会各界为临终老年人提供必要的关怀与护理。社会化的临终关怀建设已成为医疗、养老等民生领域的新需求。

二、各种癌变使临终病人急剧增多。恶性肿瘤已成为全市居民的首位死因，全市癌症患者逐年递增，每年死于癌症的患者数直线上升。而恶性肿瘤表现为相对缓慢的发展过程，致使大多数病人在疾病与死亡之间徘徊，使临终病人急剧增多。

三、全市临终关怀事业现状满足不了社会需要。市民公众对临终关怀的认知度低。目前全市提供临终关怀服务的主要以医疗机构和养老机构为主，而全市能开展临终关怀的医疗机构、养老机构寥寥无几，容量极其有限，远远满足不了社会上对临终关怀护理的需要。

临终关怀是为让患者尊严、舒适到达人生彼岸而开展的一项社会公共事业，需要全社会的共同关注，建议：

一、完善全市临终关怀事业制度。1.有关部门应积极研究和制定临终关怀事业的发展战略，通过制定相关政策、规定，明确临终关怀服务保障与社会医疗、养老保险制度的衔接措施，确定临终关怀医疗服务机构准入标准，通过政府财政支付临终关怀事业建设费用。2.加快研究和完善临终关怀保险制度，将临终关怀服务纳入基本医疗保险制度范围，力促临终关怀事业有效发展。3.在综合医院、专科医院设置临终关怀病床，在社区设日间病房和家庭病床，建设家庭临终关怀机构，构建三级服务模式，让每个人在生命的尽头都能享受到临终关怀服务。

二、建立激励机制，解决临终关怀机构生存发展问题。如果财政投入不足以维系临终关怀机构的生存，建议在注册、管理和税收等方面出台支持政策，通过鼓励企业捐助及个人参与等方式，帮助临终关怀机构运营和发展。

三、加强市民生存观教育。多渠道进行宣传，提高民众对死亡规律、价值和生命质量的认识，宣传“生前预嘱”理念，减少临终过度医疗，体现对生命的终极关怀，让广大市民接受临终关怀事业。

四、开展临终关怀专业人才的培养。尝试把临终关怀学专业人才培养在全科医学和社会工作等专业中进行高位嫁接，开展各层次专业服务技能培训。依托社区卫生服务中心，对有护理照料能力和条件的家属开展家庭护工培训，逐步建立临终关怀从业人员职称序列及层次衔接。

五、发展临终关怀志愿者服务事业。提高志愿者数量、保证志愿者队伍的稳定性，使公众参与到临终关怀中来。

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