某县加强全科医生和乡村医生队伍建设的工作情况汇报

某县加强全科医生和乡村医生队伍建设的工作情况汇报

    全科医生和乡村医生是我国医疗卫生服务队伍的重要组成部分。近年来，特别是新一轮医药卫生体制改革实施以来，XXX县全科医生和乡村医生整体素质稳步提高，服务条件显著改善，农村居民基本医疗卫生服务的公平性、可及性不断提升。

一、总体建设成效

（一）全县全科医生队伍总体情况。全县共注册全科医生150名，其中乡镇卫生院XX人、村卫生室XX人、县直医疗卫生单位XX人。2020年5月，对全县乡镇卫生院全科医生配备进行了调整。调整后，XX所建制卫生院有全科医生XX名，每所卫生院至少配备有X名全科医生，建制卫生院全科医生配备全部到位。

（二）乡村医生队伍总体情况。全县XXX个行政村卫生室实现全覆盖。共有在岗乡村医生XXX人，其中注册村医XXX人，执业助理医师XXX人，执业医师XX人。

二、具体做法

1.加强培养，努力储备乡村卫生人才。一是积极培养本土化乡村医生。2016-2021年累计培养了XX名本土化乡村医生，2021年将有10名本土化乡村医生毕业。针对乡村医生服务能力不足的问题，通过选送骨干乡村医生进修，举办短期培训班等措施加强乡村医生业务技能培训。比如2019年和2020年分别选送11名和7名骨干乡村医生到某某市中医医院进修，2020年举办为期15天的乡村医生中医适宜技术培训班，参训人员80人；二是鼓励乡村医生参加医学学历教育并向执业（助理）医师转化。2016-2021年共有近33名乡村医生考取全国执业或乡村全科执业助理医师资格，提升乡村卫生人才整体素质。

2.积极改善和保障乡村医生待遇，稳定乡村医生队伍。一是积极落实村卫生室运行经费。制定下发了《XXX县村卫生室基本运行经费财政补助政策实施方案的通知》，明确经费使用范围、补助标准、拨付方式及卫健、财政等部门职责，做到制度完善，责权明确。运行经费主要用于为在岗乡村医生购买养老保险、意外伤害险等，并将村卫生室房屋、设施设备维修和更新纳入村卫生室运行经费补助范围，改善村卫生室运行条件，切实发挥资金效益。2020年，落实村卫生室运行经费78万元。二是加大对村卫生室的财政补偿力度，提高乡村医生待遇，努力稳定村医队伍。落实基本药物补助每村卫生室每月450元；逐年提高乡村医生提供国家基本公共卫生服务补助标准。2020年，乡村医生基本公共卫生服务补偿标准为每服务人口26元，较上年提高2元，年度补助总额703万。

3.加大支持力度，充实全科医生队伍。一是选送业务骨干参加全科转岗培训。2020年，我县参加全科医生转岗培训的卫生院医师13名，累计转岗培训50人（其中完成转岗培训45人，正在学习10人），扩大全科医生队伍，为人民群众全生命周期健康保驾护航。二是落实定向订单免费医学生培养。自2018年开始，三年内累计培养定向订单免费医学专科生32人，今年计划培养9人。三是积极落实全科医生岗位津贴。通过财政投入、卫生院自筹，各卫生院落实全科医生每月500元的岗位津贴，提高全科医生待遇，稳定全科医生队伍。

三、存在的问题

一是乡村医生队伍老化严重。由于条件差、待遇低，人员补充困难，尤其是医学院校毕业的大学生不愿到乡村行医。

二是乡村医生专业素质较低。村医具有执业助理及以上资格者少，大部分专业素质不高，诊疗技术水平较低，不能适应社会发展的需要。

三是全科医生转岗培训效果不明显。在职人员全科转岗培训时间短，培训毕业后，有很大一部分人员不能适应全科医疗岗位。

四、意见建议

（一）实现乡村医生职业化

建议有关部门参照民办教师转制的成功经验，整合农村基层卫生资源，将乡村医生列入编制，实现乡村医生职业化。可先实行镇村卫生机构一体化管理，将取得临床医师执业资格人员和定向培养的乡村医生纳入乡镇卫生院管理，享受事业单位人员待遇，再逐步将乡村医生纳入编制内。

（二）建立激励高水平医生下基层的长效机制

一是医务人员者在晋升职称时明确要求至少有几年的基层医疗经验；二是对于在基层就业的大学生村医将在晋升、身份和工资待遇等多方面给与关爱；三是定向招录培养，参照大学生村官的做法，每年确定一定比例的乡镇卫生院聘用编制，面向医学毕业生进行公开招录，作为乡镇卫生院驻村医生。

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