2017年县卫生计生局工作总结

2017年县卫生计生局工作总结

今年我县卫生计生工作按照“大卫生、大健康”的理念，紧紧围绕年初目标任务，努力推进全县医疗服务、公共卫生、计划生育、人才培养，全面提升县、乡、村三级医疗服务质量，现将全年工作开展总结如下：
一、基本情况

全县现有医疗卫生机构18个，其中县级医疗机构2个包括县人民医院和县中藏医院，县级公共卫生服务单位2个包括县疾控中心和县妇幼保健计划生育服务中心，乡镇卫生院14个（挂乡镇计划生育服务站牌子）。全县卫计系统人员编制340个，实际在岗294人（不包括定向、三支一扶和4个公共卫生人员），其中专业技术人员253人，管理人员23人，事业工勤人员3人，行政工勤人员4人，公务员人员11人。专业技术人员中副主任医师1人、医生中级21人、医生初级25人、副主任护师1人、护士中级5人、护士初级47人，有合格村医102人、计生专干14人、计划生育技术服务人员124人。全年门诊人次达129197人次，住院人次达2099人次，业务收入1095.05万元。

二、主要工作开展情况                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                     
（一）深化医药卫生体制改革

1.加强基本药物监督与管理。坚持基本药物以县为单位网上集中采购，县药品采购计划审核小组根据需求和用药量进行调整补充，采购全程监控，进一步推动临床科学用药、合理用药。乡（镇）卫生院药品全部取消加成，全部执行药品零差率销售，药品价格下降率达30%一40%。全年共采购药品382.03万元，基层医疗卫生机构采购基本药物品规数300种左右，药品上网阳光采购率达到100%。

2.强化公立医院改革。实行院科两级管理模式，增强职工的竞争意识和提高业务能力的自觉性，坚持多劳多得的原则，绩效奖励向临床一线人员和艰苦岗位倾斜。县人民医院自筹资金40余万元完成内科、外科、妇产科住院病区地暖建设，大大提高了患者就医舒适度。严格落实各项医疗、护理核心制度，深化“以病人为中心”的服务理念，优化诊疗流程、提供优质护理、开展便民服务，定期公示药品集中采购和检查收费项目主动接受社会和群众监督，进一步做好医疗投诉工作，构建和谐的医患关系。

3.构建分级诊疗模式。按照“基层首诊、双向转诊、小病在乡镇、大病在医院、康复回乡镇”的目标，将群众首诊需求合理引向基层医疗卫生机构。建立合理的转诊工作流程，加强分级诊疗过程中的协调沟通和检查考核，确保转诊渠道畅通。全县累计转诊患者196人，其中由基层转诊到县级医院就诊的24人，转到县外州内医院就诊的164人，由县级医院转诊到基层医院进行康复治疗的8人。

4.深化医疗卫生服务。深入开展送卫生下乡活动，全县共出动医疗小分队32支，医务人员82人次，义诊体检13526人次、发放各类宣传资料6.44万份、发放药品价值3.58万元。县级医疗卫生机构卫生技术人员向乡（镇）卫生院流动，共开展了16轮，共下派医务人员82人/次，参与诊治患者达13526余人/次，缓解了“县紧、乡闲、村缺”的现象。

5.提升中藏医药服务。巩固中藏医院创二级乙等医院成果，各乡镇卫生院均设置了中藏医科，配备至少1名中藏医药专业人员。我县今年已完成13个乡镇卫生院中藏药品制剂和申请《医疗机构制剂许可证》的办理工作。

（二）强化公共卫生服务

1.基本公共卫生服务均等化。为辖区常住人口建立了统一、规范的居民健康电子档案30894份，建立僧尼健康电子档案965份，以121个行政村为单位，按档案编号顺序，由专人、专柜进行归档和管理。积极开展重点人群管理，0-6岁儿童健康管理2533人；65岁以上老年人管理1722人；高血压患者健康体管理数2488人；糖尿病患者健康管理人数141人；结核病管理102人；严重精神障碍患者登记在册规范管理患者数51人；发放健康教育宣传资料8076份，开展健康知识讲座144次，参加健康教育知识讲座居民5594人次。

2.重大疾病防治。一是共报告法定传染病190例，其中乙类传染病136例，丙类传染病54例，病种11种，无甲类传染病发生，发病率为569.37/十万，报告前3位的传染病分别为：肺结核、感染性腹泻和梅毒。二是加强免疫规划，健全了冷链设备管理制度，进一步做好儿童预防接种的建卡、办证工作，各类疫苗接种率分别达到：卡介苗97.04%，脊灰疫苗93.87，百白破疫苗92.02%，乙肝疫苗96.26%，含麻成分疫苗94.42%，白破疫苗87.93%，A群流脑疫苗92.12%，A+C群流脑疫苗91.28%，乙脑疫苗94.17%，甲肝疫苗92.63%。三是落实艾滋病、包虫病等重大传染病防治资金配套15万元，开展HIV自愿咨询检测1417人次，其中高危人群检测20人次，羁押人员检测26人；HIV规范化存活管理病人25例，其中7 例病人正在进行抗病毒治疗；发放各类宣传资料2.5万余份，宣传覆盖农牧民群众2.8万人次。免费发放安全套12092只。包虫病B超筛查10604人，规范治疗25人，其中手术治疗3人，免费药物治疗22人；开展健康教育活动102场次，18265人次参加，发放宣传资料21342份。四是建立了鼠疫监测点，开展了以桑堆镇为中心，对海子山山顶到吉乙村、桑堆乡磨房沟、波瓦山到卡龙村三个点旱獭密度调查，全年没有鼠疫病例发生。五是加强结核病人管理，肺结核病人102例，规范化管理50例，收治管理肺结核患者16例，16例初治涂阴病人，都正在服药期。六是碘缺乏病监测，对香格里拉镇，木拉乡，吉呷乡，各卡乡，赤土乡，五个乡200个8-10岁的儿童进行碘盐现场采样，碘盐覆盖率达到100%。七是对20个集中式供水进行监测，合格率为100%，全年没有发生水性疾病的暴发流行。



（三）提升妇幼保健

1.推进妇幼重大公共卫生项目。全县活产数386人，住院分娩335人，其中农村孕产妇住院分娩322人，住院分娩率为86.8%，农村孕产妇住院分娩补助84000元；育龄妇女增补叶酸651人次；进行艾滋、梅毒、乙肝筛查893人次，直接减免筛查费用49115元；婚前检查51对102人次，减免费用12240元；孕前优生健康检查189对378人，减免检查费用45360元；全县共发放营养包540人次，发放3000余盒。完成农村妇女病筛查2217人次，直接减免各类筛查费用共计279342元。
2.规范孕产妇和儿童保健。进一步加强孕产妇急救体系建设和高危产妇的保健管理，畅通孕产妇急救绿色通道，加强出生医学证明的管理，全年孕产妇系统管理367人，管理率达到95.5%，其中高危孕产妇6人，系统管理率达100%；无孕产妇死亡，孕产妇死亡率控制在35/10万以内。0-7岁儿童2286人，3岁以下儿童1118人，儿童系统保健管理1055人，3岁以下儿童系统率达到94.3%，0-6岁儿童死亡2人，其中：婴儿死亡1人、新生儿家中死亡1人，婴儿死亡率控制在10‰以内。

（四）计划生育服务

1.全面完成业务目标。截止目前，全县总人口 31812人，育龄妇女8934人；出生率12‰、死亡率为6.3‰、人口自然增长率5.8‰。

2.各项惠民工程进展顺利。一是完成2017年度“少生快富” 173人、51.9万元享受金的发放；二是完成2017年农村部分计划生育家庭奖励扶助558人，53.568万元奖励金发放；三是完成2017年“特别扶助”101人、78万元的奖励金发放。

    3.计划生育优质服务。坚持“以人为本、优质服务”的理念，落实计划生育查孕、查环、查病的免费“三查”4315人次、落实各类节育手术725例，直接减免费用49701元；发放避孕药具3126人次、随访3098人次。

4.流动人口管理不断规范。坚持属地管理、单位负责、综合服务、流出配合的原则，乡镇、公安共同配合，全县1166名流动人口全部纳入流动人口信息管理平台，并建立了流动人口专人专档。

5.强化计划生育政策法规工作。一是卫计系统领导和干部结对101户失独家庭，积极宣传计生惠民政策及法律法规；二是通过文化生育大院、广播、电视、街头宣传和印发宣传资料，同时对乡镇计生专干、业务人员、村级服务员进行培训，不断夯实基层工作队伍建设。

（五）人才队伍建设         

一是依托对口支援，搭建人才引进平台，制定《2017-2021年医疗机构科室建设及人才培养需求计划》，今年以来共有对口支援19名专业医学人才到我县开展“一对一”帮带学300人次，诊治患者7352人次。二是开展基层医疗机构“四大行动”，组织参加省级培训160人次、州级培训296人次、县级培训220人次；三是通过开展基层医疗机构B超检验人员培训、县级医疗机构人员技能大比赛和维稳应急处突演练，全面提升医护人员业务水平和应对突发事件的综合素质。     
   
（六）卫生应急保障

一是完善了各项应急预案，充实调整医疗应急队伍；二是开展了以地震灾害、突发公共事件等为主题的应急预演活动6次、演练3次，参演人数达168人次，出动车辆达6俩，观摩人数达365余人。三是开展了全县卫生应急技能竞赛活动,参赛人员达147人次，观摩人数达245余人，并荣获“甘孜州卫生应急技能竞赛活动”“优胜奖”1个、“组织奖”1个、个人三等奖1个。

（七）卫生执法监督

一是对全县17家医疗机构进行了3次专项监督，出动执法车辆9台次，监督次数84人次，行政处罚3家医疗机构，下达监督意见书55份；二是对全县学校18家学校卫生监督1次，对学校卫生管理、传染病的防控、饮用水管理进行了严格检查，对不符合卫生要求的责令限期改正；三是对全县公共场所（住宿业109家、理发店24家）开展了1次卫生监督检查，出动执法人员15人次，执法车辆3台次，下达监督意见书18份，进一步推进了我县旅游业的健康发展；四是对全县餐饮具集中消毒单位进行了2次摸底监督检查，出动执法人员15人次，执法车辆3台次，下达监督意见书4份，为全县人民的食品安全提供保障；五是对辖区内XX县亚丁供水有限责任公司开展了3次日常卫生监督，下达监督意见书3份。

（八）爱国卫生工作

一是以爱国卫生运动65周年为重点，开展爱国卫生运动，播放《健康教育宣传碟》，悬挂宣传横幅 11幅，发放《XX县爱国卫生宣传手册》《健康66条》《爱国卫生知识与传染病防控知识》等共计3000余份，同时向群众发放雨伞254把、围裙200余件共计5000多元人民币；二是开展城乡环境治理共12次，发放各种宣传资料3000余份，参加劳动4500人次，整治卫生死角15多处，清理河道4000米，清除小广告“牛皮癣”，清除垃圾140多吨;三是完成3个省级卫生单位、2个省级卫生乡镇、8个省级卫生村的创建工作。

（九）卫生项目建设

    包虫病康复治疗中心项目完成投资870万，完成总投资的99%，附属工程施工中；包虫病防控实验室用房建设项目已竣工验收；妇幼保健院业务用房建设项目完成投资650万，完成总投资的92%，附属工程施工中；桑堆镇、香格里拉镇卫生应急保障建设项目完成投资560万，完成总投资的93%，附属工程施工。亚丁景区急救站建设项目完成投资240万元，完成总投资的60%，主体施工。完成35个贫困村、33个非贫困村村卫生室建设，并投入109.09万元配备设施设备。

（十）健康扶贫工作

严格按照“五个一批”医疗救助人员进行走访核实，对于在县域内住院的建卡贫困对象，实施“一站式”服务，为建档立卡贫困对象开设就诊绿色通道，全面推行贫困人口“先诊疗后结算”制度，积极落实“十免四补助”政策，所有建档立卡贫困对象全部参加医保，县域内贫困对象住院费用实行零支付，县域合规医疗费用控制在10%以内，贫困人口家庭实行家庭医生签约服务，覆盖率达到100%,累计救助607人次，累计救助金额100.37万元。

二、存在的主要问题

1.人才队伍技术水平仍然偏低。在全县253名专业技术人员中，取得执业助理医师资格证及以上的43人，占医技队伍的16.9%；取得护士初级资格证及以上的53人，占医技人员的20.9%;取得检验、影像、药剂等助理资格证及以上的9人，占医技队伍的3.5%。持证率低、技术水平差、缺乏高层次管理人才仍然是制约我县医疗卫生事业发展的主要因素。

2.医疗卫生应急保障不健全。随着我县旅游产业的快速发展，医疗卫生应急保障尤其重要，但是目前我县应急设备还不完善、应急人员技术水平低、应急资金缺乏，导致我县卫生应急保障方面存在短板。

3.医疗卫生服务质量与群众期盼差距大。通过征求意见、公布投诉电话、畅通建议渠道等，社会公众对卫生部门仍然有不同程度的意见建议，特别是医护人员的医德医风参差不齐，严重影响了卫生行业的形象，群众满意度不高。

4.卫生项目建设工作滞后。由于前期规划不完善、项目建设监管不到位，致使妇保计生项目、亚丁景区项目、村卫生室项目不同程度建设进度滞后，影响了工作的正常推进。

三、明年工作重点

1.推动医改工作向纵深发展。深化公立医院综合改革，细化量化各项指标，完善人事薪酬绩效考评办法，提升医院综合竞争力。认真实施分级诊疗工作建立“小病在基层，大病到医院”的合理就医格局。充分利用对口支援帮扶，提高县级医疗机构服务水平，实施“四大行动”、巡回医疗、提高村医队伍等措施，使柔性流动服务质量再上一个新台阶。

2.强化公共卫生服务。做实做优12大类基本和重大公共卫生服务项目，深化公共卫生服务项目管理，实行动态管理。强化部门协作，重点加强包虫病、艾滋病、结核病、鼠疫等传染病管理和防治知识的宣传，同时要加强妇女病筛查、孕前优生健康检查、婚前检查等妇幼公共卫生服务项目，完成妇保计生中心创建“二乙”目标任务，全面提升全县公共卫生服务水平。

3.提升人才队伍整体水平。全力实施基层医疗机构“四大行动”，加强乡镇卫生院人员临床培训，提升设备使用率和基本公共卫生服务水平。充分利用对口支援帮扶，强化考前培训，提高医技人员持证率，进一步提高医疗队伍整体水平，提升业务素质和管理水平。

4.加大计划生育服务力度。全面落实计划生育政策法规宣传，落实发放计生“三项制度”惠民资金，加强计划生育政策宣传，提高计划生育技术服务水平，形成以群众需求为导向的工作机制。


5.完善应急工作保障。加大应急工作投入力度，继续抓好应急队伍、物资装备和应急基地建设，规范院前急救医疗行为、提高院前急救服务能力，健全和完善预案体系，强化突发公共卫生事件应急保障。

6.健康扶贫工作。全面完成2018年脱贫任务，继续落实好卫生扶贫专项工作方案和医疗救助一批工作，组织巡回医疗队和健康教育宣传队，以脱贫村为重点，开展义诊体检、送医送药，做到贫困村全覆盖，切实将卫生扶贫攻坚“五大行动”落到实处。



XX县卫生和计划生育局
2017年11月6日