在卫生计生系统重点工作推进会上的讲话

在卫生计生系统重点工作推进会上的讲话

同志们：

    刚才，刘书记传达了XX市委《关于认真学习习近平总书记重要批示指示精神进一步纠正“四风”加强作风建设的意见》和XX市委市政府《关于贯彻落实中央八项规定实施细则的实施办法》，会议还下发了《全市健康扶贫领域腐败和作风问题专项治理实施方案》，希望大家一定要抓好落实。离中华民族传统节日---春节还有半个多月的时间，下面，我就春节前和两节期间的重点工作再讲几点意见。


  一、驰而不息纠“四风”，以永远在路上的决心和恒心抓好卫计系统作风建设


  近期，习近平总书记就新华社一篇《形式主义、官僚主义新表现值得警惕》的文章作出批示和指示。他指出，文章反映的情况，看似新表现，实则老问题，再次表明“四风”问题具有顽固性反复性。纠正“四风”不能止步，作风建设永远在路上。各地区各部门都要摆摆表现，找找差距，抓住主要矛盾，特别要针对表态多调门高、行动少落实差等突出问题，拿出过硬措施，扎扎实实地改。各级领导干部要带头转变作风，身体力行，以上率下，形成“头雁效应”。在即将开展的“不忘初心、牢记使命”主题教育中，要力戒形式主义，以好的作风确保好的效果。为贯彻落实习近平总书记重要批示指示精神，市委决定在全市范围内广泛开展纠正“四风”和作风纪律专项整治，其中教育和卫生是全市纠四风和作风纪律专项整治的主要单位。为确保卫计系统纠正“四风”和作风纪律专项整治取得实实在在的成效，结合卫生计生工作实际，主要从以下几个方面入手：


  （一）切实加强组织领导。市委成立了纠正“四风”和作风纪律专项整治领导小组，市委办公室主任肖宝青任组长，成员有市委市政府“两办”主任、组织、纪检、宣传及教育卫生部门负责人。卫计系统纠正“四风”和纪律作风建设领导小组由我任组长，刘书记任副组长，成员由办公室、宣传站、健康扶贫办等相关科室及相关医疗卫生机构主要负责人组成。在此我需要强调的是，市医院、中医院、妇幼、监督、疾控及各乡镇卫生院都要成立相应的领导小组，各相关医疗卫生机构的党组或党支部在这项工作中要切实负起主体责任，各单位一把手要负起第一责任人的责任。要根据本单位实际制定推进方案，召开班子会和全体干部职工会进行安排部署。各单位的实施方案、领导小组务必于2月1日前报办公室，办公室负责存档。各位班子成员也要按照重点工作包保责任制的要求，主动深入到所包的医院和乡镇卫生院，指导好纠正“四风”和作风纪律专项整治工作。


  （二）着力突出以上率下。在纠正“四风”和作风纪律专项整治工作中，市委提出要抓住领导干部这个“关键少数”，形成“头雁效应”，以上率下，以领导干部作风转变带动整个干部党员队伍纪律作风整体好转。对我们卫计系统来说，首先要从局领导班子做起。作为局党组书记、局长，我要切实负起第一责任人的责任，在安排好整体推进的同时，自己带头学习，带头开展自查自纠，带头开展批评和自我批评。按照纪检委组织部的要求，2月上旬要召开一次高质量的民主生活会。这次民主生活会除了要向纪检委组织部上报书面材料、原始会议记录和领导干部发言材料外，还要准备好6类材料，包括《查找突出问题情况表》、班子成员学习笔记、征求党员干部意见建议情况、班子成员谈心谈话记录、领导班子对照检查材料、班子成员发言提纲、班子成员相互批评意见等，各位班子成员一定要做好充分的思想准备，办公室要做好留档备查工作。第二，局机关中层干部要发挥好带头作用。在座的各位科室站长是卫计局同时也是卫计系统的中坚力量和骨干力量，也是“关键少数”。会后要召开本科室人员会进行传达部署，同时自己要发挥好示范引领作用，带头把学习笔记整理好，带头把自查自纠材料写好，带头把科室的整改台账建好，同时要注意工作留痕，把档案资料整理好以备各级重点工作大督查和纪检组织部门的检查。第三，各相关医疗卫生机构主要负责人更要亲力亲为，从自身做起，发挥好“一把手”的带动作用。在纠正“四风”和作风纪律整顿上，坚决不能当甩手掌柜的，交给副职去办。更不能敷衍塞责，消极应对。一定要提高政治站位和政治自觉，切实从思想上引起高度重视，对自己首先高标准严要求，身体力行搞好自查自纠。各单位也要按要求在2月上旬前召开民主生活会或
班子成员会，开展批评和自我批评，留好文字材料和影像资料，并按照市委对各乡镇及市直部门的要求上报民主生活会资料。


  （三）认真开展自查自纠。纠正“四风”和作风纪律专项整治，领导带头是关键，自查自纠是基础，解决问题是目的。问题找不好、找不准，这项工作必然会流于形式，纠正“四风”转变作风也会成为空谈。我们要从自身和单位两个方面把存在的问题找好找准，摆清摆透，并立行立改，确保取得扎实成效。市委在文件中提出了六个结合，我们在自查自纠阶段一定要将这六个结合把握好，同时还要与十查十看活动结合起来，与卫计系统的重点工作结合起来，达到找问题既精准又实在、抓整改既迅速又彻底的目的。需要注意的是，问题不能为零。结合卫生计生工作实际，在此我提一点存在的具体问题供大家参考。


     1、在学习贯彻党的十九大精神方面，是否真正从内心深处把学习贯彻党的十九大精神作为当前首要的政治任务？有没有被动应付走形式的现象？是否真正把十九大报告原原本本通读一遍？组织学习多少次？记了多少笔记？XX州督查组到卫计局来督查，指出的问题之一就是十九大学习氛围不够浓厚，到现在我们还没有整改，各医疗卫生机构的宣传氛围是否达到要求？


      2、在工作纪律方面，迟到早退现象、无故旷工问题是我们单位长时间存在的顽疾，尽管现在实行钉钉打卡，但上有政策，下有对策。大家不妨扪心自问，是否存在找人打卡、集中打卡现象？这是不是对党对组织不忠诚的具体表现？


     3、在工作态度方面，有多少人是“干”字当头，想干事，愿干事，主动干好事？又有多少人是“混”字当头，混天混事混工资，拈轻怕重，见了工作打太极拳，使出推拖绕的本事。甚至有些人一点工作都不想干，一点责任都不想担，“只求不出事，宁愿不做事”。给一点工作就以干不了、不会干来推脱，甚至又耍又闹。


    4、在服务态度方面，有没有门好进、脸好看，但事依然难办的现象？有没有看人下菜碟的现象，见了领导亲友熟人就热情周到，见了普通群众就敷衍应付？有没有过度医疗加重群众就医负担和收受“红包”“回扣”的现象？服务窗口上的优先标志、医疗绿色通道是否成为摆设？针对建档立卡贫困户、残疾人、军人等群体的优先优惠服务措施是否能够真正落实？


    5、在工作落实方面，有没有以文件落实文件，以会议落实会议的问题？制定工作措施、写汇报材料时，有没有找别人代笔、照搬照抄、网上拼凑等问题？能否做到当天的事情当天办、限时的事情按时办，有没有压文压事现象？对上级交办的工作或事项，有没有能压则压、能拖则拖、能推则推的现象？是否存在没有办的说办成、没落实的说落实等弄虚作假的现象？


    6、在调查研究方面，有没有到基层、到乡村调查研究的主动性，党组成员一年到所包乡镇卫生院、卫生计生办去了多少？走了多少村多少户？了解了多少问题？卫生院是否落实了班子成员包片、干部职工包村制度？院长一年又能深入多少村，走访了多少贫困户？通过调查研究发现和解决了多少突出问题？


    7、在组织生活方面，是否存在对党支部建设和组织生活重视程度不够问题？党员学习、三会一课、班子会、民主生活会是否能够坚持经常？一年来对党员干部组织了多少次廉政教育？党员的先锋模范作用是否能够发挥？


    8、在生活作风方面，是否对自己的八小时之外也能做到严格要求？是否能够做到净化自己的交往圈朋友圈？有没有和社会上不该交往的人交往？有没有接受影响工作和公正执法的宴请？是否有酒驾醉驾现象？


（四）重点强化制度建设。习近平总书记在十九大报告中指出：“党政军民学，东西南北中，党是领导一切的”。我们卫计系统有400多名党员。结合纠正“四风”和作风纪律整顿，我们要建立推进作风建设的规范化、常态化、长效化机制，特别是要把党建工作的各项制度建立和完善起来，重点补齐补强党建制度弱化这个短板。局党组带头，完善局党组会、民主生活会等相关制度，实行党组会议纪要制；从局机关党支部抓起，建立完善机关理论夜读、三会一课、党员管理、入党积极分子培训等各项党建制度。卫计系统下属各支部也要结合纠正“四风”和作风纪律整顿，把各项党建制度建立完善起来。


二、克服错误思想认识，扎实有效地开展扶贫领域腐败和作风问题专项整治行动


    大家知道，前一阶段习近平总书记对XX扶贫领域腐败和作风问题作出重要批示。从去年12月份开始，省、XX州市、XX市先后出台了扶贫领域腐败和作风问题专项治理实施方案，在全省范围内开展了扶贫领域腐败和作风问题专项整治行动。卫计部门在扶贫脱贫上牵头负责健康扶贫工作，通过大家的努力也取得了实实在在的效果。但这并不等于我们在健康扶贫这项工作上一点问题也没有。大家可能普遍存在一种错误的思想认识，认为卫计部门既不管贫困户的认定，也不管医保政策、救助政策的具体落实，腐败问题无从谈起，专项整治与我们关系不大。这种认识是错误的，即使不存在腐败问题，作风问题在一定范围内肯定存在。扶贫领域腐败和作风问题专项整治已经列入各级重点工作督查办公室的重要督查内容。上周XX州市第四督查组通过XX重点工作督查办公室专门给我们下发了督办卡，提出我市扶贫领域存在的5个共性问题，同时指出卫计系统在专项整治工作中存在的4个个性问题。其中最为明显的有两项，一是市里1月8日下发的实施方案，我们的方案1月4日就定出来了，早于市里的方案，有以文件落实文件的嫌疑。二是没有召开专门会议对这项工作进行安排部署。这些问题我们是实实在在地存在着，根本原因是我们没有对这项工作真正重视起来。今天这次会议把这项工作作为一个重要议题来安排部署，也算是一项弥补性措施吧。就这项工作我再提四点要求：


    （一）提高思想认识。站在落实习近平总书记重要指示精神的高度，站在强化“四个意识”、强化政治站位、强化责任担当的高度，充分认识扶贫领域腐败和作风问题专项治理的重要性必要性，增强做好专项治理的自觉性主动性，迅速按照各级党委政府的安排部署开展专项治理，真正把自己摆进去，强化问题导向，压实工作责任，主动查找在健康扶贫重视程度、工作作风纪律、重点工作落实、制度机制保障、工作方式方法等方面存在的问题，研究制定改进措施和整改方案。既要防止走形式走过场，又要避免避重就轻、轻描淡写。


    （二）周密安排部署。健康扶贫办牵头，具体负责健康扶贫领域腐败和作风问题专项治理工作的方案制定、督导检查、上下协调和整体推进工作。各相关二级医疗机构和乡镇卫生院的主要负责人要切实负起领导责任，制定自己的实施方案，召开专门会议进行安排部署。需要重点提醒大家的是，一定要注意工作留痕，包括会议资料、方案总结、各种报表、问题清单、整改清单、影像资料等要专橱专档保存，以备上级卫计系统、各级督查办公室、纪检监察部门、市委市政府两办检查督查。


    （三）突出重点环节。要重点突出作风问题特别是健康扶贫重点工作落实问题进行自查自纠和整顿整改，包括：政策宣传是否到位，宣传品是否发放？是否存在死角死面？先诊疗后付费制度的落实有没有问题，是否达到了全覆盖，建档立卡贫困户的身份识别问题是否真正得到解决？家庭医生签约服务是否存在纸上签约现象？是否存在重签约轻服务、只签约不服务的问题？签约服务的内容是否能够真正落实？在精准识别、精准帮扶方面，对健康扶贫对象的疾病种类治疗情况是否做到了底数清楚？是否做到了一人一策、一病一方？对其中的慢性病重症患者是否采取了个性化的管理服务措施？要针对健康扶贫重点工作落实，来一次全面的“回头看”活动，找出找出不足和差距，立行立改，促进健康扶贫重点工作的落实。


    （四）做到两个结合。一是要与纠正“四风”和纪律作风专项整治相结合，讲扶贫领域的腐败和作风问题作为纠正“四风”和作风纪律整顿的一项重要内容，重点解决健康扶贫工作中作风不实、落实不力问题；二是与迎接各级扶贫检查相结合。XX州市扶贫开发成效县际核查从29日开始，XX县查XX，核查的方式包括召开情况交流会、查阅资料、开展座谈交流和干部访谈、抽村抽户调查。健康扶贫是其中一项重要内容，要找我们进行调研访谈并填写调查问卷，还要查阅相关资料。健康扶贫办及各乡镇卫生院、相关医疗单位要做好迎检准备。同时，1月29日至2月2日，国家卫计委扶贫办还要对各省2017年度健康扶贫工作进展数据开展调研核实，主要到现场核实农村贫困人口住院实际报销比例，先诊疗后付费和一站式结算落实情况，九中大病集中救治“三定”措施落实情况，慢病患者签约和规范管理情况等四个方面的数据指标，分成22个小组分赴22个省份，每省抽取两个县，每个县抽取两个乡，每个乡抽取5名患者，从患者和医疗机构两方面核实有关数据情况，同时还要进行电话核查，对此大家也不要抱有侥幸心理，做好必查准备，确保不出问题。


    三、严格标准查漏补缺，推动健康扶贫重点工作深入落实


    关于健康扶贫工作，从去年下半年开始，我们开了不少会，也做了不少工作。任务分工已经明确，重点工作已经清楚，健康扶贫正在向制度化、长效化迈进，今后我市健康扶贫工作总的思路是抓重点、攻难点、补短板、强弱项。借此机会就其中的几项重点工作我在强调几句。


    第一，关于健康扶贫冬季暖心行动。自开展以来我市冬季暖心服务行动可以说深入扎实，如火如荼，各有特色，受到了建档立卡贫困户的欢迎，他们也从中得到了实惠。一是卫生院和卫生计生办、村专干和村医相互配合的好。共同组成暖心服务队，进村入户宣传健康扶贫政策，入户体检或组织上卫生院进行体检。二是和乡镇党委政府结合的好。有很多卫生院主动和乡镇党委政府结合，争取支持，由乡镇政府统一派车，与包村干部、帮扶责任人共同组织贫困户进行体检。三是二级医疗机构和乡镇卫生院配合的好。市内四家二级医疗机构分别包乡镇，与乡镇卫生院共同分担为贫困户免费体检任务。各二级医疗卫生机构都成立了由医疗骨干组成的体检队伍，与所包卫生院共同结合，出色地完成了体检任务。四是个性化服务措施效果好。很多卫生院体检结束后都为贫困户提供了免费早餐，有的还分成有糖和无糖两种，可以说细致周到。有很多乡镇在入户体检和家庭医生签约时还为贫困户送去了米油等生活用品。暖心服务的日期截止到三月份，下一步要在细化深化上下功夫，乡镇卫生院和四家二级综合医院结合，对需要做进一步检查的贫困户列出名单，确定体检时间，统一组织到二级医院进行免费检查。建档立卡贫困人口体检率、家庭医生签约率都要达到百分之百。


    第二，关于先诊疗后付费工作。这项工作是我们2017年健康扶贫工作的短板和弱项。各二级医院和乡镇卫生院都采取了不少措施，在大厅和收费窗口设立明显标志和提示语。南排河卫生院干脆对所有来就医的人员实行先诊疗后付费，这样就保证了万无一失。无论采取什么方法措施，在健康卡没有制作出来以前，2018年的先诊疗后付费不能再出任何问题，一旦出了问题，就是失职渎职问题。健康卡估计这周就能制作出来，大家一定要及时发放到贫困户手中。


    第三，关于家庭医生签约服务。家庭医生签约服务是健康扶贫工作的一项重要任务。签约已经完成，而且我们的签约已经覆盖到所有建档立卡贫困人口，2018年的重点是解决服务的问题，我们不能只签约不服务，特别是要解决好服务重点和服务质量问题。家庭医生签约服务的重点人群是建档立卡贫困人口中的慢性病和重症患者，对这部分人群我们要摸清底数，强化力量，组织签约团队，分户分人分病种建立电子档案，制定个性化的服务措施，提高家庭医生签约服务质量。对已经办理慢病重症医保手续的贫困户，要摸清用药状况，经常上门服务，悉心随访指导，对其中没有自理能力或行动不便的，还要送医送药上门。要把家庭医生签约服务与健康扶贫政策宣传结合起来，深入建档立卡贫困户家中面对面讲解宣传扶贫政策，发放宣传折页、明白纸和慰问品，将党和政府的温暖送到每一个贫困户家中，靠健康扶贫政策宣传到户打动人心，靠家庭医生签约服务到户温暖人心，靠医疗保障政策落实到户赢得人心。


    第四，关于大病集中救治工作。对建档立卡贫困人口的大病集中救治和重症兜底保障政策落实是防止因病致贫因病返贫的关键所在，贫困户中很多都是因为大病重症返贫致贫，这是我们卫生系统分内的工作，必须要一丝不苟地做好。要重点抓好三个环节：一是统筹协调环节，由医政科负责。要根据各级卫计委要求制定完善好集中救治方案，落实好定点医院，协调医院、人社、民政落实好先诊疗后付费、一站式结算以及医保、大病保险、民政救助、医疗商业补充险等扶贫措施。二是集中组织环节，由乡镇卫生院负责。要组织医务人员和村医摸清本辖区内患有大病的贫困人口底数。去年是7中大病，今年河北省又增加了两种。在征求本人意愿的基础让由乡镇卫生院统一组织换大病贫困人口到定点医院集中救治。三是确诊救治环节，主要由市内四家定点医院负责。要抽调技术骨干组成专家队伍，制定大病诊疗方案和临床诊疗路径，严格实行单病种收费，严格落实先诊疗后付费、一站式结算制度，鼓励定点医院对患大病的农村贫困人口在医疗费用上采取进一步减免措施，确保这部分人群能够看得起病、看得上病、看得好病。


    四、强化责任周密安排，切实做好“两节”期间的安全稳定工作


  “两节”快要到了，安全重于泰山，稳定压倒一切。我们卫生系统人员多、系统大，安全稳定的任务很重。从现在起大家就要把“两节”期间的安全稳定工作列入重要议事议程，树立责任意识，精心安排部署，确保“两节”期间不出任何问题。市委市政府“两办”近期下发了《关于进一步规范全市领导干部请假报批报备及值班应急工作有关事项的通知》，根据《通知》内容，我再提几点具体要求：


    （一）严格请假报批报备。中央《关于新形势下党内政治生活的若干准则》明确规定，“领导干部必须强化组织观念，离开岗位或工作所在地要事先向组织报告。对无正当理由不按时报告，不如实报告或隐瞒不报的，要严肃处理”。说实在的过去我们的请假报批报备制度执行的并不太严格，今后要严肃起来。局机关中层以上干部、卫生院院长、社区服务中心主任及局属医疗卫生机构主要负责人外出两天以上的，需向我请假批准，并履行报备和请销假手续。其他人员也要按照各自权属范围严格履行请销假手续，局机关由办公室备案，其他单位由各自办公室或主管副职备案。因故不能按时返回的，要及时电话报告，回来后书面写明原因。


    （二）严格带班值班工作。大家对值班不要轻视，值班工作既是政治任务，也是政治纪律。局机关实行领导带班、双人双岗制度。其他医疗卫生机构除了领导职数较少的单位，也要落实领导带班和双人双岗制度。值班人员必须是正式在编干部，不得安排临时聘用、退休人员或其他人员值班，严格24小时无缝隙值班并做好值班记录。春节期间，还要妥善安排好值班日常供给和生活保障。


    （三）严格应急处置工作。应急处置工作事关全市经济发展大局和社会稳定，事关人民群众的根本利益。对我们卫生系统来说，应急处置有实实在在的任务做好卫生应急处置工作十分重要，大家一定要引起高度重视，特别是疾控、医院、乡镇卫生院等都是应急处置的重要单位，两节期间又是敏感多发期，要严格执行报告时限，建立信息报告沟通机制，规范应急处置流程，保持信息联络畅通确保不出任何问题。


    （四）做好信访稳定工作。虽然我们不是信访稳定工作的重点单位，但这项工作也不能掉以轻心。以后各级陆续进入“两会”时间，春节过后又连上全国两会，村两委换届，敏感期要持续相当长的一段时间，希望大家一定要妥善安排好，时刻注意信访苗头和信访隐患，确保两节期间平安和谐稳定。


    （五）做好春节慰问工作。市委市政府前一阶段专门召开协调会，对全市春节期间走访慰问工作有个统一安排。我们卫计系统也大体拿了个方案，走访的重点是计划生育特殊家庭和健康扶贫对象。党组成员要到所包的乡镇入户走访，各卫生院也要利用冬季暖心服务活动，对辖区内的健康扶贫对象入户走访，其他单位也要根据自身实际做出相应的安排。走访慰问情况及时在各个微信工作群汇报，办公室做好收集总结工作。




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